Facetten­gelenk­sarthrose

Facettengelenke sind kleine Wirbelgelenke, welche die Beweglichkeit zweier aneinandergrenzender Wirbelkörper ermöglichen.

Ähnlich wie an der Hüfte und am Knie kann auch der Knorpel dieser kleinen Wirbelgelenke mit der Zeit dünner werdenm, bis er abgenutzt ist und die darunterliegenden Gelenkknochen aufeinander reiben. Ist dies der Fall, handelt es sich um eine meist schmerzhafte Zwischenwirbelgelenksarthrose. Im schlimmsten Fall kann eine Facettengelenksarthrose zur Arbeitsunfähigkeit führen.

Neben entzündungshemmenden Medikamenten können auch gezielte röntgengestützte Infiltrationen zu einer Beschwerdelinderung führen. Dabei können unter dem Bildwandler (einem schwenkbaren Röntgengerät) die betroffenen Wirbelgelenke millimetergenau lokalisiert und der Schmerz effektiv durch die Applikation eines Lokalanästhetikums gelindert werden.

Bei mehrfach positiven Ansprechens kommen auch minimalinvasive Behandlungsoptionen, wie beispielsweise die thermische oder Kryoablation oder auch die endoskopische Facettengelenksdenervation, in Betracht.

Diesen Verfahren ist die Verödung und damit die Ausschaltung der kleinen schmerzvermittelnden Nervenseitenäste gemein, welche die Facettengelenke innervieren und den Schmerz zum Gehirn leiten (Thermokoagulation / Radiofrequenzdenervierung). In der Ortho Praxis Oberhaching werden wir alle konservativen und operativen Behandlungsoptionen detailliert mit Ihnen besprechen.

Therapieoptionen

  • Endoskopische Denervierung von Facettengelenken und Kreuz-Darmbeingelenk (ISG) Schmerztherapie
  • Minimalinvasive bildgesteuerte Therapieverfahren
  • Endoskopische Facettendenervierung (kamera-assistierte)

Bei chronischen therapieresistenten Rückenschmerzen, welche durch Verschleiß der Wirbelgelenke (Spondylarthrose, Facettengelenksarthrose) hervorgerufen werden, können die betroffenen Wirbelgelenke (Facettengelenke) mittels einer Spezialsonde (“Thermosonde”, RF-Sonde) unempfindlich gemacht werden. Dieses Verfahren wird Facettendenervierung (“Verödung” der Wirbelgelenke) genannt. Hierbei werden die schmerzleitenden Nervenfasern der Wirbelgelenke in einem umschriebenen Bereich von 5-10 Millimeter Länge erhitzt, womit eine Unterbrechung der Weiterleitung von Schmerzinformationen erreicht wird.
Die Wirkung hält bei den meisten Patienten oft mehr als eineinhalb Jahre an und kann durch Wiederholung des Eingriffes deutlich verlängert werden. Dieses Verfahren ist sehr schonend und komplikationsarm und wird in der Praxis ambulant und endoskopisch ( kamera-assistiert) in Analgosedierung (Kurznarkose) durchgeführt. Die entsprechenden Nerven werden mittels Kamera minmalinvasiv aufgesucht und zudem mittels moderner digitaler, strahlungsarmer Röntgendurchleuchtung durchgeführt, womit die millimetergenaue Positionierung erreicht wird, was für die Wirkung entscheidend ist!

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